笔者设计了一种新的黏膜剥离刀（张氏剥离刀），并提出了在部分病例中可能适用的新方法（FV-ESD）。 不同于现有的ESD，FV-ESD强调从宏观上、整体上、黏膜上来观察病变、把握操作，并不刻意强调必须要深入 黏膜下层近距离地观察和操作，强调只要剥离刀始终处于正确解剖层面（即黏膜下层）就可进行剥离的原则， 因此带透明帽、钻入抵近黏膜下层这些传统ESD所强调的操作在FV-ESD中并非必须。它放弃了现有ESD的近 距离毫米级的雕刻式切割方式，而采用宏观的远距离的黏膜下剥离方法，多数情况下内镜头端无需带透明帽， 无需内镜顶起黏膜盖，无需内镜钻入黏膜下层，只需刀头钻入黏膜下层即可完成操作。因此，这种方法实施起 来更加简捷易行，更容易学习和掌握。