目的 探讨内镜超声引导下胆管引流术（EUS-BD）在经内镜逆行胆管造影术（ERC）失败的梗阻性黄疸患者中的有效性及安全性。 方法 回顾性分析2015年10月至2017年7月在南京鼓楼医院行EUS-BD的17例梗阻性黄疸患者资料，分析术式、技术成功率、临床有效性及术后并发症、随访情况。结果 17例患者16例手术成功，技术成功率94.1%（16/17）。采取的手术方式包括：内镜超声引导下肝胃吻合术12例；内镜超声引导下顺行性金属支架置入术2例；内镜超声引导下ERCP会师术1例；内镜超声引导下胆总管十二指肠吻合术1例。手术成功的16例患者术后胆红素均有不同程度下降，临床有效率94.1%（16/17）。术后并发症包括胆道感染5例，胆漏2例，气腹、十二指肠穿孔1例。16例患者术后随访14~390 d，有2例患者术后1个月因原发病加重死亡，另有2例患者术后再发黄疸加重，循原途径更换支架后，胆红素再次下降。结论 EUS-BD可作为ERC失败的梗阻性黄疸患者的备选治疗方案，手术成功率及临床有效率均较高，手术方式需根据患者的具体情况选择。