金属夹联合组织胶注射治疗合并自发性门体分流的胃静脉曲张的临床研究
作者:马佳丽 李坪 作者单位:首都医科大学附属北京地坛医院 首都医科大学附属北京地坛医院
来源: 时间:2020-02-11
摘 要
所有患者均经积极的限制性液体复苏、常规使用血管活性药物(特力加压素、生长抑素及其类似物)、预防抗生素(头孢美唑3-5天),所有长期服用非选择性β受体阻滞剂患者均暂时停用,待出血停止病情稳定后恢复长期使用。生命体征平稳后经胃镜检查发现重度胃静脉曲张伴出血患者,根据患者腹部增强CT+门脉成像及胃内血管分布,预判曲张静脉的走形方向,在曲张静脉任意位置行预防性钛夹夹毕,流入端血管因血流灌注呈膨隆状态,流出端呈相对空虚状态,以三明治法(聚桂醇+组织胶+生理盐水)首先于曲张静脉流入端充分堵塞血管,随后于流出端注射充分堵塞,使整段曲张静脉明显变白、变硬。合并中重度食管静脉曲张患者,同时行硬化或套扎治疗。
标签:
最新评论列表