中华消化内镜杂志，2016年第1期

 患者 男，21岁，“腹泻伴消瘦半年”。因需排外小肠病变行胶囊内镜检查，但是胶囊内镜（Given SB2，11.4 mm×26.3 mm，以色列）在检查过程中滞留于胃内，遂内镜下用一种新型一次性异物网篮（异物网篮DT-RB-30/1800，宽度30 mm，外管直径2.6 mm，有效长度1800 mm，常州德天医疗）捕获胃内胶囊内镜并移送至十二指肠。本文及所含视频报道了内镜下使用一种新型异物网篮通过“捕蝴蝶”样的方法快速捕获胃内胶囊内镜并移送到十二指肠操作过程，一并在视频中解析了操作中暴露视野的意义，还讨论了操作中无需过多考虑胶囊内镜光源方向和异物轴向等困惑的细节。

    讨论  胶囊内镜不能及时从胃内进入十二指肠时，临床上需要在胃镜下用异物器材将其推送至十二指肠[1]。胃镜常用捕获异物的器械有鼠齿钳、爪形异物钳、圈套器等，但是这些器材对于捕获和移送表面光滑的异物（如胶囊内镜）则非常困难。用传统取石网篮、圈套器捕获此类异物时，容易因为固定局限，控制不稳，导致异物脱落，耗时费力，并可能出现不良事件，因此有医生自制工具辅助推送胶囊内镜[2]。本文所述的一次性新型异物网篮，在释放出设定直径（如直径30 mm、40mm规格）的网篮，医生决定选择网篮规格的依据，是网篮的直径明显超过异物的直径。捕获异物时，常用类似于儿童使用网兜"捕蝴蝶"的方法。当医生用网篮覆盖异物后，助手协助开始缓慢收紧网篮，直至将异物包裹在内。内镜移送到达十二指肠后，助手即可释放网篮中的胶囊内镜，完成操作。由于该异物网篮布控面积大，捕获胶囊内镜时，不必考虑光源是否背向内镜并干扰操作，也不必要求胃镜与胶囊内镜的轴向高度一致。该新型异物网篮还适合用于其它类型异物以及内镜下切除的瘤体标本的快速捕获。需要建议的是，用网篮控制住异物以后，在移送或取出异物过程中，注意避免将异物过于靠近镜头而影响精准操作。

    总之，内镜下捕获和移送消化道异物是一种重要的临床操作技术。本文所报道的新型一次性异物网篮可以快速捕获并移送表面光滑、不易控持的消化道异物，配合适当的操作技巧，可缩短操作时间，提高效率。